政府推出的大肠癌筛查计划是指为没有大肠癌病徵(包括大便有血或呈黑色、大便带有黏液、排便习惯突然改变等)的50至75岁人士进行筛检,从而识别大肠癌高风险之人士,以便及早治疗。参加者需要先约见基层医生作初步的评估,如身体状况及相关病歷合适参与大肠癌筛查资助计划,医疗中心就会代办理参加计划的手续。
什麼是大肠癌?
大肠癌病征和症状
有研究显示男性罹患大肠癌的人较多,男女比例大约1.5:1或1.6:1,而且50岁以后,罹患大肠癌的风险会急速上升。很多人以为大肠癌会常出现腹痛、便祕等,但最棘手的是多数的大肠癌几乎没有症状,因此单单依赖状诊断不可靠!早期的大肠癌可以没有任何病徵,当到了肠癌的第2、3期才出现明显症状,加上大肠癌早期症状容易跟其他疾病的症状混淆,使大肠癌在早期更难发现。若发现多於一种症状,且持续超过数週,应尽快找专科医生检查。
1. 排便习惯改变
排便习惯改变持续超过两週 (例如间歇性便秘或腹泻,粪便细如铅笔等)
2. 血便
排出暗红或黑色的粪便或粪便有不明黏液
3. 腹部疼痛及痉挛
造成腹部疼痛或绞痛的主要原因,是肠阻塞引起腹胀、多气、多屁所导致,通常可以在排气、排便后减轻腹痛症状;但会很常发生
4. 体重突然减轻
胃口不佳、没有食慾,接著发现体重持续减轻;可能是癌细胞急速扩展,消耗了身体能量,
大肠癌筛查计划合资格人士
篩查計劃幫助找出病患者或較高風險患病人士,以便及早進行醫治和提高治療效果。參加「大腸癌篩查計劃」之人士必須符合以下資格︰
- 年滿50歲至75歲 (即由今年2023年1月1日起,於1947至1973年出生之人士)
- 持有香港身份證或豁免登記證明書
- 已加入政府<醫健通>電子健康紀錄互通系統
如參加者有以下大腸癌前兆或因素,則不需要/不適合參與「大腸癌篩查計劃」:
.过去10年曾接受大肠镜检查
.过去5年曾接受乙状结肠镜检查
.过去2年内曾接受大便隐血测试,并且结果正常
.有大肠癌病征、前兆或症状
.曾有大肠瘜肉的病历
.有2位或以上的直系亲属患大肠癌
.直系亲属患遗传性肠病
.经医生确认不适宜进行大肠镜检查
及早進行大腸癌篩查,可以於患者未出現大腸癌症狀前得以及時發現,盡早治療以免錯過治療良機。想知自己是否合乎資格參與篩查計劃?歡迎聯絡我們診所作初步評估和查詢。
大腸癌篩查計劃流程
第1步:约见基层医生
第2步:与基层医生会面,并索取大便隐血测试工具包
第3步:根据指示,于家中采集大便样本
第4步:把采集大便样本瓶交到指定收集点
第5步:待通知大便隐血测试之结果
(结果呈阴性)时刻留意大肠癌症状,每两年再接受筛查
(结果呈阳性)与大肠镜医生安排接受大肠镜检查
大肠内视镜检查(又稱大腸鏡)是一項簡單的腸道檢查,利用一條約 1.3厘米柔軟而可彎曲的內視鏡,以診斷下腔消化道,包括迴腸末端、盲腸、結腸、直腸及肛門的病變及疾病。年滿50歲沒有任何大腸癌前兆之人士,或發現有相關大腸癌病徵,都應該跟據醫生的建議進行大腸鏡檢查。
大肠癌成因
虽然医学界还未找出大肠癌的成因,但根据统计显示大肠癌或与不良饮食习惯、生活习惯,及家族病史相关,当中高风险因素包括:
.吃过多动物性脂肪
.吃过多蛋白质
.吃过少植物纤维
.肥胖、缺乏运动
.吸烟、饮酒
.有血缘关系的家族成员曾罹患大肠癌
大肠癌治疗方法
大肠癌一般都会以外科手术来切除癌肿瘤及附近肠段。医生会根据癌肿瘤的大小、形态、扩散范围等,为病人选取合适的切除及治疗方法。切除受影响的肠段后,医生会把余下的肠道连接起来。若果切除癌肿瘤后,旁边两段肠脏无法连接起来(一般位于肛门附近的直肠位置),就有机会要利用造口术,作为排便的管道。
医疗团队会根据病人的情况,有机会于术后配合化学治疗(化疗),即以药物溶入血液来杀死癌细胞,减低癌症复发的机会。
大肠癌政府资助及额外费用
为了提高香港市民对大肠健康的关注,卫生署全数资助合资格人士与基层医生进行面诊,并进行大便隐血测试,此阶段参加者只需合乎资格,则无额外收费,立即联络我们预约。
若果参加者于大便隐血测试的结果呈阳性反应,政府会额外资助港币7,800元(没有瘜肉)或港币8,500元(切除瘜肉)供市民到大肠镜医生进行「大肠镜检查基本服务」。资助包括检查前诊症、大肠镜检查(包括静脉镇静剂),及切除瘜肉(如有)。扣除政府的基本大肠镜服务资助后,参加者需要收取不多于$1,000的额外费用。
大肠镜检查结果
当参加者完成大肠镜检查后,大肠镜医生会与你商讨检查结果。若结果为正常,即大肠内壁没有可疑状况。若结果为不正常,医生会向你解释报告的内容,并会为你制订合适的治疗方案。
大肠癌筛查常见问题
1. 大腸癌如何分期
大腸直腸癌分成0期到4期,並以腫瘤侵犯深度(T分期)、局部淋巴轉移有無(N分期)、遠端器官轉移有無(M分期)來做期別判定。
2. 大腸癌有什麼種類?
- 腺癌:佔大腸癌的大多數,源自結腸或直腸內的腺體細胞,通常生長緩慢。
- 黏液腺癌:也是源自腺體細胞,但是細胞會分泌大量的黏液,使腫瘤的形狀變得類似一個囊袋。
- 腺鱗癌:源自腺體細胞和鱗狀上皮細胞,通常難以診斷,或更難治療。
- 腺管癌:源自大腸內的腺管,通常較容易被診斷。
- 混合型腫瘤:源自不同的細胞類型,通常難以治療,或需利用不同的療法來處理不同的細胞類型。
- 肉瘤:較為罕見的大腸癌類型,源自結腸或直腸中的結締組織或平滑肌細胞。
3. 若我患有痔疮,可以参与大肠癌筛查计划吗?
若果阁下有痔疮的问题,只要痔疮没有出血,就可以参与此计划及接受大便隐血测试筛查。若果阁下的痔疮有流血的征状,建议先尽快求医处理。
4. 如果我遺失或損壞了大便隱血測試採便管可以怎麼辦?
如果你遗失或损坏了其中一支采便管,请你用余下的一支进行采便。如果你遗失或损坏了所有采便管,请向你的基层医生要永求补发。
5. 如何提交大便測試樣本?
参加者需将大便样本樽放进细胶袋,连同化验表格的大胶袋密封,并于4天内把样本包交回指定地点的收集箱内。
6. 大便隐血测试结果呈阳性是患大肠癌吗?
若大便隐血测试结果呈阳性,即指大便中有看不见的微少血液。其实大便内有隐血可以有不同的成因,你可以与医生安排大肠镜检查找出出血成因。
7. 可以即日进行大肠镜检查吗?
由于大肠内视镜(肠镜)检查需于检查前6小时禁止饮食,而且需要于检查前将肠道完全清洁,以避免粪便阻碍观察大肠情况。因此,不会提供即日的大肠镜检查预约。一般程序需安排先进行医生面诊了解病人状况,再安排合适的检查及治疗。
8. 照大肠镜需要住院吗?
照大肠镜是一项简单的检查,若病人选择于日间医疗中心进行检查,过程只需半天就可以完成。
9. 可否使用醫療券支付大腸癌篩查之額外費用?
是次计划由卫生署资助,并不可同时利用医疗券支付大肠镜的额外费用。