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便血、大便次数增多,肛门疼痛等是痔疮的典型症状,很多人觉得这种病要不了命,而且由于是隐私部位,往往自行处理,随便吃点药了事。殊不知,这些症状并不是痔疮独有,大肠癌同样有类似的症状,并且往往发现时已是晚期!
大肠癌,又称为“结直肠癌”,是指大肠上皮来源的癌症,包括结肠癌与直肠癌,病理类型以腺癌最为常见,极少数为鳞癌。在我国,以直肠癌最为常见,其次是结肠癌(乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠)。
大肠癌年轻化趋势明显
年轻化趋势,在大肠癌中非常明显,中国平均发病年龄比国外早10年,55岁是中国人大肠癌的发病高峰年龄,而国外是65岁。临床上,越来越多的年轻人中招,50岁以下的患者占到了40%左右,年轻人患上大肠癌,往往恶性程度更高,冶疗起来更加棘手。
越来越多的年轻人出现在结直肠外科病房里,尤其是最近5年,明显能够感觉到大肠癌有年轻化的趋势。长时间的夜生活,三餐饮食没有规律,暴饮暴食,饮酒无度等也会直接或间接地诱发大肠癌的发生,而这些生活方式一般都出现在年轻人身上,这就导致了此类疾病的年轻化趋势。
大肠癌早期症状表现
大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、血便、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状。
1.右半结肠癌
右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血,表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大,肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状,这也是肿瘤确诊时,分期较晚的主要原因之一。
2.左半结肠癌
左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄,左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变,出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。
3.直肠癌
直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部比特较低、粪块较硬者,易受粪块摩擦引起出血,多为鲜红或暗红色,不与成形粪便混和或附于粪柱表面,误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染,不断引起排便反射,易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者,导致肠腔缩窄,早期表现为粪柱变形、变细,晚期表现为不全性梗阻。
4.肿瘤浸润及转移症
大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯,肿瘤侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔,形成相应的症状和体征,直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物,肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移,形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式:淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结,也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。
肠癌的病因至今尚未明确,但很大可能与下列7个因素有关:
1. 无肉不欢
爱吃肉是肠癌发生的重要危险因素。这些东西被细菌分解后,产生许多的致癌物质,再加上这些物质不是可溶性纤维素,大便肠溶性不够,导致大肠蠕动慢并积压在肠中,刺激肠粘膜,产生癌变。
2. 口味重
偏爱麻、辣、酸、咸、煎、炸、熏、烤八大重口味,习惯宵夜,如同让胃肠道长期在休息时间“加班”,重口味刺激加重了胃肠道的负担,新增肠癌风险。
3. 爱吃腌制食品
吃腌制的食品也容易引发大肠癌,人们喜欢吃腌制的食品,所以也是大肠癌的高发区。
4. 一坐就一天
很多人在办公桌前,一坐就是十多个小时,久坐缺乏运动,导致肠道蠕动减弱减慢,粪便中的有害成分在结肠内滞留并刺激肠黏膜。
5. 长期吃速食
年轻的上班族长期吃速食,饮食过于单一,热量高又缺乏纤维素,这都新增了结肠癌的发病危险。
6. 喝酒、抽烟
这两个都不用说了,几乎所有癌症的诱因里都有它们的身影。有研究认为,吸烟可以对大肠产生长期性、持续性的慢性刺激,从而诱发大肠癌。
7. 遗传因素
据估计约20%的大肠癌患者中,遗传因素可能起着重要作用。家族遗传性在结肠癌中比直肠癌更为常见。
再次,要适当锻炼,新增运动量,保持规律生活节奏和作息,控制体重。
最后,也是最主要的即定期体检,早期发现并处理早期癌症或癌前病变。世界卫生组织推荐,45~74岁人群中每两年行大便潜血检测;40岁以上的人群,最好每5年接受1次肠镜检查;如果有炎症性肠病(包括溃疡型结肠炎和克罗恩病)、大肠腺瘤性息肉,最好每1~2年接受1次肠镜检查。
大肠癌最重要的是要早期发现、早期预防、早期冶疗,定期进行体检。当有家族病史、有息肉病史、有溃疡性慢性结肠炎直肠炎的病史、有便秘的病史等这一类的病人要尽早通过筛查、检查来早期的发现大肠癌,这才是最主要预防大肠癌最有效的一种方法。
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