大腸癌是常見的致命癌症，而其中一個眾所周知的症狀是「大便有血」，使很多人如廁後看到自己的大便有血絲，即覺自己患上大腸癌。其實血便不一定等於大腸癌，也有可能是身體出現其他問題。 

從血便看出疾病 

大便有血最常與痔瘡、肛門瘺管、大腸癌這三個疾病有關，我們可根據血便狀況來進行 簡單判斷： 

1.痔瘡 

痔瘡血便顏色通常是鮮紅色，鮮血是附著於大便表層。嚴重的出血狀況為鮮血與糞便分離，一滴一滴地滴在馬桶中，亦可能在擦拭的衛生紙上留下大量血跡，甚至噴濺至馬桶壁，大便時亦會感到劇痛。 

2.大腸癌 

大腸癌的血便顏色，通常不太明顯，顏色是氧化過的暗紅色血與大便混雜在一起。有些糞便的表面粘附透明的黏液，一般來說出血量不大且沒有持續現象，而且大便時亦不會感到痛楚。 

3.肛門瘺管 

較少會有出血狀況，若有微量的血絲通常也會伴隨著黃色的分泌物。 

雖然肉眼可以簡單判斷是什麼疾病，但未必一定準確。例如有患者是在直腸的末端出現腫瘤，這也可能會在排便時引發痛楚和鮮紅色的血液，如痔瘡非常相似。 

如果持續一星期以上大便有血，應儘快向專科醫生求診及檢查。 

如何檢查血便原因？ 

醫生多會先用指診檢查，再用肛門鏡檢查肛門和直腸，是否有痔瘡情形，若僅為痔瘡問題導致，可予適當的治療，如藥膏或手術。至於肛門瘺管則需要外科手術進行治療，引流膿瘍並把瘺管切除。 

但如果醫生發現情況有異， 或是患者經治療後仍然有血便，即建議進行隱血測試和大腸鏡檢查。大腸鏡檢查是現時準確度最高的大腸癌檢查方法，透過內窺鏡直接觀察腸道情况，若有息肉或其他異樣，可以即時進行切除及化驗，以有效預防並治療大腸癌。 

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