【疫苗攻略】四款肺炎鏈球菌疫苗有什麼分別？我應該注射哪一種疫苗？
肺炎鏈球菌是兒童常見的呼吸道感染疾病，多數經由飛沬及口腔直接傳播，或是接觸附有病菌的物品間接傳播。不幸感染後，肺炎鏈球菌可入侵身體多個不同部位，常見引發肺炎、中耳炎、鼻竇炎等，嚴重者更會出現敗血症及腦膜炎。
衞生防護中心2009年至2019年數據指出，香港發病率約為每100,000人有1.7至2.9人感染，最高危群組為5歲或以下的兒童及65歲或以上的長者。要保護自身和家人的安全，接種肺炎鏈球菌疫苗是最有效的預防方法。
四款肺炎鏈球菌疫苗的分別
目前有兩大類別的肺炎鏈球菌疫苗均獲美國食品和藥物管理局（FDA）認證，當中分為四款：
一、肺炎鏈球菌結合疫苗
13價肺炎鏈球菌疫苗(Prevenar 13)
藥廠：輝瑞 Pfizer
特點：內含13種肺炎鏈球菌血清類型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F)，80%的嬰兒接種1針後，可免受肺炎鏈球菌病的嚴重感染。
15價肺炎鏈球菌疫苗(Vaxneuvance)
藥廠：默沙東 Merck
特點：比13價疫苗增添了兩款血清類型（22F、33F血清型），高效針對本港最常見的血清3型肺炎鏈球菌。
20價肺炎鏈球菌疫苗(Prevenar 20)
藥廠：輝瑞 Pfizer
特點：比15價疫苗增添了多五款血清類型（8、10A、11A、12F、15B），提供更廣泛的保護。
二、肺炎鏈球菌多醣疫苗
23價肺炎鏈球菌疫苗(Pneumovax 23)
藥廠：默沙東 Merck
特點：內含23種肺炎鏈球菌血清類型，覆蓋最全面，但效力比一般結合疫苗低。
15價、23價肺炎鏈球菌疫苗 較適合兒童和長者
本港最常見的肺炎鏈球菌為血清3型，佔兒童個案近6成，更是引起嚴重及住院個案的主要病菌，死亡率更高達30-47%。
15價肺炎鏈球菌疫苗擁有獨特技術，除覆蓋一般血清病菌外，更能精準針對血清3型肺炎，比一般疫苗多出60%的免疫效力，保護效力更可維持逾10年以上，能有效打擊香港最大威脅的肺炎鏈球菌。
此外，有研究指65歲或以上的長者被肺炎鏈球菌入侵而入院的機會，比18-49歲的成人高10倍以上，固需要接種疫苗來預防感染及重症。23價肺肺炎鏈球菌疫苗包含更多血清型病菌，能提供最廣泛的保護，為長者提供最全面的防禦。
兒童免疫接種計劃
政府現為2019年後出生的嬰兒提供免費3針13價肺炎鏈球菌疫苗服務，可在2、4、12個月大時接種。如想接種15價肺炎鏈球菌疫苗，則需要前往私營醫療中心。
長者疫苗資助計劃
政府現為 65 歲或以上長者提供免費或資助的肺炎球菌疫苗接種服務，可根據下表來決定接種的疫苗：
^高風險情況包括：
曾患侵入性肺炎鏈球菌病、腦脊液滲漏或裝有人工耳蝸
長期心血管疾病（高血壓而沒有併發症除外）、肺病、肝病或腎病
新陳代謝疾病包括糖尿病或肥胖（體重指數 30 或以上）
免疫力弱（因情況如無脾臟、人類免疫力缺乏病毒感染／愛滋病或癌症／類固醇治療引致）
長期神經系統疾病致危及呼吸功能、難於處理呼吸道分泌物、增加異物入肺風險或欠缺自我照顧能力
肺炎鏈球菌疫苗的副作用
接種13價、15價、20價的結合疫苗後，常見不良反應包括注射部位可能在接種後短時間內出現輕微腫脹及疼痛，但大部分反應在兩天內會自然消退。一些可能會出現輕微發熱、疲勞、頭痛、發冷或肌肉疼痛。在針口位置出現嚴重的疼痛或移動手臂困難是非常罕見的。
23價疫苗已獲證實安全。常見不良反應包括注射部位可能在注射後短時間內出現輕微腫脹及疼痛，但大多會在兩天內自然消退。發燒、肌肉痛及其他更嚴重的局部反應並不常見。
總結
不同風險及年齡的人士，接種的肺炎鏈球菌疫苗種類、針次和間隔均有所不同，絕不能一概而論。有意接種疫苗人士必須先向醫生諮詢，醫生會根據你的個人情況，制定最安全及適合的接種計劃。
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