乙肝藥+定期驗肝遠離肝癌 | 房嘉略醫生腸胃肝臟科

June 20, 2022
Media Coverage

計時炸彈——根據臨牀數據，乙肝帶菌者中，每 4人便有1 人會演變成肝硬化和肝癌。要避免演變風險，就是及早檢測、定期跟進、積極調理。（Natali_Mis@iStockphoto）

【明報專訊】要防患和調理疾病，定期檢測、及早調理從來都是黃金定律，尤其對於那些會隨時間而惡化的疾病，例如慢性乙型肝炎（下稱乙肝）。一旦感染乙肝病毒，身體無法自行消除病毒，病毒會悄然無息地傷害病人的肝臟。慢性乙肝通常沒有病徵，很多人即使感染乙肝病毒數十年也不會感到任何不適。但隨着時間會造成嚴重的肝臟疾病，包括肝硬化和肝癌。根據臨牀數據，乙肝帶菌者中，每4人便有1人會演變成肝硬化和肝癌；此外，感染後每1年有1%出現原位性肝癌的風險，並且隨時間累計增長，換言之，感染10年增加10%、20年增加20%風險。事實上，目前慢性乙肝已成為引發肝癌的主要原因。

風險數字聽來嚇人，但要避免這些風險絕對不難，就是要遵從上述的黃金定律。須知道肝細胞的破壞速度，視乎乙肝病毒活躍程度；愈活躍，惡化速度就愈快。一般而言，在轉為慢性感染的成年人中，20%至30%會發展到肝硬化和／或肝癌。只要能及早檢測、定期跟進、積極調理，就能避免演變成肝癌。

檢測方面，若病情穩定，慢性乙肝患者應每半年接受一次驗血檢查肝酵素和甲胎蛋白等，並透過超聲波檢查，量度肝纖維化和肝硬化的情况。除了定期跟進檢查外，積極調理也非常重要。乙肝無法根治，調理方向是透過抗病毒藥物，持續抑制乙肝病毒的複製，令病毒量水平達到無法偵測（undetectable），以減輕肝臟發炎情况，從而延緩和減低肝硬化、肝衰竭，甚至肝癌風險。

醫生會因應病人的肝功能、病毒量水平、肝臟纖維化的程度，以及有否出現併發症等因素，來決定病人有無需要接受抗病毒藥物調理。

此外，醫生亦會根據患者身體狀况，選擇適當抗病毒藥物，例如有抗病毒藥物可能造成腎臟損傷，病人或需進一步檢查腎功能。另外，病人服藥習慣也會作為選擇藥物的因素，例如傳統藥物會被食物減低吸收，影響藥物療效，因而須空腹服藥，新型藥物就沒有此限制。

文：房嘉略（腸胃肝臟科專科醫生）

資料來源：明報OL (2022年3月18日)
https://bit.ly/3tIEhkH

Enquiry for appointment

If you have any enquiries or wish to schedule an examination, please feel free to contact us through the following channels. Our professional team is dedicated to serving you.

乙肝藥+定期驗肝 遠離肝癌 | 房嘉略醫生 腸胃肝臟科

Enquiry for appointment

乙肝藥+定期驗肝遠離肝癌 | 房嘉略醫生腸胃肝臟科