The early symptoms of colorectal cancer include tumours or polyps in the colon and usually associates with blood in the stool. Therefore, a Faecal Occult Blood Test (FOBT) can be conducted to see if there is any blood in the stool by collecting stool specimens in tubes and sending them to the laboratory. The test is a preliminary method to screen for colorectal cancer and it is a non-invasive test that is safer and more convenient. Colorectal Cancer Screening Programme launched by the Department of Health utilises the FOBT to find people who are at risk of having colorectal cancer and provide a colonoscopy for those who have blood in the stool. Contact us for more information about the Colorectal Cancer Screening Programme and the Faecal Occult Blood Test.
大腸癌由息肉演變成癌症，往往需時10年或以上，因此在早期作適當檢測可以有效預防。剛引入香港的多靶點糞便基因測試，在非侵入性篩查方法中擁有最高準確度，而且只需在家採集糞便樣本便可，簡單方便。
半數患者確診大腸癌時已達第三期或以上，數據指五年存活率只有67%或更低。腸胃肝臟科專科醫生何鴻光指原因是早期大腸癌未必有症狀，「若有症狀的話，則以排便習慣改變、大便帶血、糞便變幼、腹痛、體重下降、貧血等較常見。值得一提是煙酒、肥胖、缺乏運動、少進食高纖維食物、進食大量紅肉和加工肉都屬風險因素，而且這些情況在香港十分常見。」
加入基因檢測技術
現時常用的大腸癌篩查方法包括大便隱血測試和大腸鏡。前者雖然方便，但對於小型腺瘤和癌前病變的靈敏度較低；大腸鏡則為診斷的黃金標準，而且過程中可同時切除息肉，不過就要事先作低渣飲食，並服用瀉藥清理腸道。最新引入香港的多靶點糞便基因測試，則於大便隱血之外加入基因檢測。Prenetics研究及發展部主管馬湖波博士指出，「大腸癌在病變過程中，細胞內突變的DNA會不斷脫落到糞便中。通過檢測糞便中血液和突變DNA，就可作為非侵入性大腸癌篩查的有效工具。」
靈敏度達九成半
一項有4,758位參與者的臨床研究發現，多靶點糞便基因測試對於大腸癌及進展期腺瘤(癌前病變)的靈敏度分別達到95.5%及63.5%，於非侵入篩查中最為準確；而且對大腸癌的陰性預測值為99.6%，即甚少出現假陰性，有效避免漏診。
家庭醫生關博文補充，「疫情下遙距醫療需求上升，大腸鏡等非緊急程序亦可能延遲，多靶點糞便基因測試適合在這時候為市民作大腸癌篩查。有需要的市民可諮詢醫生，是否適合這種篩查方式。」之後使用者可從診所或郵遞取得測試套裝，在家完成糞便樣本採集後，將樣本寄回實驗室，5個工作天後便有結果。陰性結果的話可每2至3年檢測一次，陽性結果代表可能患有大腸癌、晚期腺瘤或良性腫瘤，應盡快求醫跟進。
藝人方力申在過去3年做了兩次大腸鏡檢查，原因是藝人工作飲食不定時，比較擔心腸道健康，幸而結果一切正常，也沒有息肉。最近他亦試用多靶點糞便基因測試，認為檢測過程方便得多，只有檢測結果呈陽性並諮詢醫生後，才需進一步做Colonoscopy.
- 使用包裝附有的採集墊鋪好在廁所並排便之後，於採集樣本前戴上手套。
- 用採便棒採集手指頭大小的樣本，連採便棒放入樣本瓶A，作隱血測試。
- 使用樣本瓶B附有的工具，採集5個不同位置的糞便樣本，用作基因檢測。
- 扭緊樣本瓶B，將所有樣本包好，再寄出便完成。
資料來源：AM730 (2022年6月9日)
https://bit.ly/3SkP13L
