是否曾在胃镜检查中被告知有胃瘜肉？这个看似陌生的名词，其实是一种常见的胃部疾病。但胃瘜肉到底是什么？它会不会变成胃癌？又有哪些症状需要注意？该不该切除？别担心！本文将为你一一解答，让你对胃瘜肉有更深入的了解，做出正确的健康决策。 

什么是胃瘜肉？  

胃瘜肉，又称胃黏膜瘜肉，是指胃黏膜表面隆起的异常组织。正常人的胃黏膜透过胃镜看起来是平滑有光泽的，而当医师从胃镜看到病人的胃里头有突起物时，其中一种可能就是瘜肉。胃瘜肉可单发或多发，大小不一。 

胃瘜肉的种类  

胃瘜肉可分为多种类型，主要的分类包括： 

类型1：胃底腺瘜肉 (Fundic gland polyp) 

在所有的胃瘜肉中，占最大宗。形状大多呈半球状，表面带光泽，大部分小于0.5公分，很少超过1公分。通常长在胃体或底部，尤其是大弯处。 

若患者有幽门螺旋杆菌引起之慢性发炎，反而不易长出这种瘜肉；亦有患者进行除菌疗程后，在后续追踪中发现新长出的胃底腺瘜肉。 

类型2：增生性瘜肉 (Hyperplastic polyp) 

这类患者多数是长期感染幽门螺旋杆菌，整个胃呈现慢性发炎的状态。 

有医生戏称这类瘜肉为「烂草莓」，因增生性瘜肉的颜色看起来明显较红，形状多样，表面有些微凹凸不平，有较大机会会糜烂、出血。 

类型3：腺瘤性瘜肉 (Adenoma polyp) 

虽然名称也有瘜肉，但腺瘤性瘜肉却需要多加关注，因其是胃癌的前身。 

但其发生的比率不到1%，患者通常因于幽门螺旋杆菌的萎缩性胃炎和肠化生。 

胃瘜肉的症状  

多数胃瘜肉患者没有明显症状，通常是在胃镜检查时偶然发现。但部分患者可能伴随上腹部胀满、恶心、呕吐、疼痛、烧心等情况。 

胃瘜肉会变成胃癌吗？  

胃瘜肉有发展为胃癌的风险，但风险大小取决于瘜肉的大小和病理类型。 

若患者是胃底腺瘜肉， 未来发生癌变的机会微乎其微，因此通常医生不会刻意切片或切除胃底腺瘜肉，除非大于1公分、瘜肉表面有溃疡或位于胃窦部。 

而增生性瘜肉得 癌变的机率不到1%，大小通常在1公分以下，但是也有可能长到2公分以上。如果发现大于2公分的增生性瘜肉，则癌变的机会增多，或是增生性瘜肉看起来烂烂的、易出血，就需要考虑切除。 

至于腺瘤性瘜肉的癌变风险高，属于癌前病变，因此一发现疑似腺瘤时，就需要切片证实或直接切除。医生会建议患者同时进行幽门螺旋杆菌的杀菌治疗，并固定一年做一次胃镜检查。 

胃瘜肉的治疗 

对于较小或良性的瘜肉，医生可能会建议患者可定期胃镜追踪观察。 

但若是需要切除瘜肉，大部分瘜肉都能透过胃镜进行切除，手术一般在一日内可完成。需留意手术后出现大量血便、严重腹痛或腹胀，就要立即就医。 

生活上要特别注意的是，接受瘜肉切除手术后的3天内应采软质饮食、避免高纤食物，一周内勿做剧烈运动、提重物，也不要吃刺激性食物、饮酒。 

胃瘜肉虽然常见，但部分类型具癌变风险。透过定期胃镜检查，可及早发现并处理胃瘜肉。如果您有任何胃部不适或对胃瘜肉有疑问，建议咨询医生。 

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