【疫苗攻略】四款肺炎链球菌疫苗有什么分别？我应该注射哪一种疫苗？
肺炎链球菌是儿童常见的呼吸道感染疾病，多数经由飞沬及口腔直接传播，或是接触附有病菌的物品间接传播。不幸感染后，肺炎链球菌可入侵身体多个不同部位，常见引发肺炎、中耳炎、鼻窦炎等，严重者更会出现败血症及脑膜炎。
卫生防护中心2009年至2019年数据指出，香港发病率约为每100,000人有1.7至2.9人感染，最高危群组为5岁或以下的儿童及65岁或以上的长者。要保护自身和家人的安全，接种肺炎链球菌疫苗是最有效的预防方法。
四款肺炎链球菌疫苗的分别
目前有两大类别的肺炎链球菌疫苗均获美国食品和药物管理局（FDA）认证，当中分为四款：
一、肺炎链球菌结合疫苗
13价肺炎链球菌疫苗(Prevenar 13)
药厂：辉瑞 Pfizer
特点：内含13种肺炎链球菌血清类型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F)，80%的婴儿接种1针后，可免受肺炎链球菌病的严重感染。
15价肺炎链球菌疫苗(Vaxneuvance)
药厂：默沙东 Merck
特点：比13价疫苗增添了两款血清类型（22F、33F血清型），高效针对本港最常见的血清3型肺炎链球菌。
20价肺炎链球菌疫苗(Prevenar 20)
药厂：辉瑞 Pfizer
特点：比15价疫苗增添了多五款血清类型（8、10A、11A、12F、15B），提供更广泛的保护。
二、肺炎链球菌多醣疫苗
23价肺炎链球菌疫苗(Pneumovax 23)
药厂：默沙东 Merck
特点：内含23种肺炎链球菌血清类型，覆盖最全面，但效力比一般结合疫苗低。
15价、23价肺炎链球菌疫苗 较适合儿童和长者
本港最常见的肺炎链球菌为血清3型，占儿童个案近6成，更是引起严重及住院个案的主要病菌，死亡率更高达30-47%。
15价肺炎链球菌疫苗拥有独特技术，除覆盖一般血清病菌外，更能精准针对血清3型肺炎，比一般疫苗多出60%的免疫效力，保护效力更可维持逾10年以上，能有效打击香港最大威胁的肺炎链球菌。
此外，有研究指65岁或以上的长者被肺炎链球菌入侵而入院的机会，比18-49岁的成人高10倍以上，固需要接种疫苗来预防感染及重症。23价肺肺炎链球菌疫苗包含更多血清型病菌，能提供最广泛的保护，为长者提供最全面的防御。
儿童免疫接种计划
政府现为2019年后出生的婴儿提供免费3针13价肺炎链球菌疫苗服务，可在2、4、12个月大时接种。如想接种15价肺炎链球菌疫苗，则需要前往私营医疗中心。
长者疫苗资助计划
政府现为 65 岁或以上长者提供免费或资助的肺炎球菌疫苗接种服务，可根据下表来决定接种的疫苗：
^高风险情况包括：
曾患侵入性肺炎链球菌病、脑脊液渗漏或装有人工耳蜗
长期心血管疾病（高血压而没有并发症除外）、肺病、肝病或肾病
新陈代谢疾病包括糖尿病或肥胖（体重指数 30 或以上）
免疫力弱（因情况如无脾脏、人类免疫力缺乏病毒感染／爱滋病或癌症／类固醇治疗引致）
长期神经系统疾病致危及呼吸功能、难于处理呼吸道分泌物、增加异物入肺风险或欠缺自我照顾能力
肺炎链球菌疫苗的副作用
接种13价、15价、20价的结合疫苗后，常见不良反应包括注射部位可能在接种后短时间内出现轻微肿胀及疼痛，但大部分反应在两天内会自然消退。一些可能会出现轻微发热、疲劳、头痛、发冷或肌肉疼痛。在针口位置出现严重的疼痛或移动手臂困难是非常罕见的。
23价疫苗已获证实安全。常见不良反应包括注射部位可能在注射后短时间内出现轻微肿胀及疼痛，但大多会在两天内自然消退。发烧、肌肉痛及其他更严重的局部反应并不常见。
总结
不同风险及年龄的人士，接种的肺炎链球菌疫苗种类、针次和间隔均有所不同，绝不能一概而论。有意接种疫苗人士必须先向医生咨询，医生会根据你的个人情况，制定最安全及适合的接种计划。
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