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身高|青春期前治疗矮小症 有望回复正常身高

比起赢在起跑线,家长更关心子女能否「快高长大」,如果身材比同龄小朋友矮一点,都已经担心不已,更何况是「矮小症」?幸而如及时找出矮小症背后的原因,有不少患者可以透过治疗,回复正常的身高。 


儿科专科医生徐梓 筠表示,评价小朋友生长有一客观名额「生长曲线图」(Growth Chart),是包含性别、年龄、体重及身高的百分点阵图。一般来说,当婴儿的生长名额落于97%和3%的生长线之间,都属正常范围。如果孩子的身高处于生长线3%或以下,便属于矮小症。 


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分病理性及非病理性 

身材矮小的成因有很多,并可分为病理性和非病理性。徐梓筠续指,「遗传、个人成熟较慢、发育迟缓和不明原因的矮小症都属非病理性,而病理性则包括出生时体重过轻、营养不良、患有长期病如慢性肾病、基因或染色体变异、内分泌疾病如甲状腺功能不足及生长激素缺乏等。」刚为阿根廷夺得世界杯冠军的美斯,也是生长激素缺乏症患者。 


找出背后成因 

诊断矮小症,医生会为小朋友作初步检查,了解过往健康状况及家族病史,再因应个别情况安排抽血化验、X光检查,甚至脑部图像扫描等,找出身材矮小背后的成因。徐梓筠认为,「若成因关乎生活习惯欠佳、营养不良的话,只需注意饮食均衡、充足休息和适量运动便可;如因药物导致,则可能要调校相 关药物。甲状腺功能不足,亦可补充甲状腺素,便可回复正常生长;至于生长激素缺乏者,接受生长激素注射,一般也有明显的增高效果。」 


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用药至生长板闭合 

人体自身的生长激素由脑下垂体前叶分泌,透过血液送到肝脏和身体各器官,包括骨骼和肌肉细胞,刺激生长。生长激素亦有调节糖分和脂肪 新陈代谢的作用。至于生长激素药物,已获美国食品及药物管理局核准应用于治疗生长激素缺乏症、特纳并发症、普威并发症、SHOX基因缺失、慢性肾衰竭、不明原因矮小症和「出生小于胎龄」而造成身材矮小的小朋友。徐梓筠补充,「生长激素治疗愈早开始愈好,在青春期前使用效果最佳,而一般会用药至生长板闭合,即青春 期结束。另外,有很小部分小孩接受治疗会有头痛、关节痛、水肿、高血糖等副作用。」 


定期度高 

徐梓筠分享一个近期个案,一名15岁少年身高为157厘米,处于生长线的3%至10%之间,虽不属矮小症,但仍未达其家族的遗传身高中位数166厘米,翻查纪录原来属于出生小于胎龄。少年及其父母希望接受生 长激素治疗,可是他的生长板已处于接近闭合状态,料治疗效果不会理想,只好放弃。徐梓筠提醒,「家长可定期每4至6个月为小朋友度高,一般4至10岁青春期前儿童,每年会增高4至6厘米,如父母发现孩子身高有问题、比同龄小朋友矮小,应及早求医,勿错过治疗黄金期。」 


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