很多人都认知白内障是长者常患的眼疾，但原来黄斑病变也是本港老年人多发的眼疾之一！当中又以息肉状脉络膜血管病变 （Polypoidal choroidal vasculopathy，简称PCV）最为棘手，是一种可快速恶化的眼疾，每年接近有1,200至1,500宗确诊病例。如果患者忽视它的存在，没有及时求医，可在几日内失明！ 

了解息肉状脉络膜血管病变 

黄斑病变可细分为干性和湿性两种，息肉状脉络膜血管病变属于湿性老年黄斑病变之一。主要成因是由于病人脉络膜血管出现病变，体内有大量血管内皮生长因子（VEGF），令眼底膜血管出现增生状态（Choroidal Neovascularization），并形成含有血水的息肉状。

这些增生血管十分脆弱，很易造成渗漏或出血情况。血水若渗至黄斑区，会影响视力；如果息肉受到些微刺激而爆破，血水和血浆有机会渗至玻璃体使之混浊，情况严重可在短短数日内致盲。 

病征可突发或渐进式发生

息肉状脉络膜血管病变通常在一只眼睛内发生，但随时间推移，往往会影响双眼。患病初期，息肉状脉络膜血管病变没有明显病征，部分患者会感眼睛干涩。可以突然间或循序渐进地在一只或两只眼睛出现视力模糊（特别是中央视野）、观看事物时有变形、阴影或黑点、看直线时会呈波浪状等病征，影响患者日常生活。有数据指出，息肉状脉络膜血管病变的患者，跌倒的机会比一般人多出2倍，需要他人帮助的机会更大增17倍之多。

控制病情靠打針 

现时透过在眼内注射阿柏西普（Aflibercept），能有效治疗息肉状脉络膜血管病变。阿柏西普是一种抗血管内皮生长因子的药物，能抑制视网膜下血管内皮生长因子的活跃情况，使之血管息肉萎缩并消退，及减少新生血管形成，而注射剂量及剂数需因应病情而定。 

从治疗效果而言，息肉在爆裂前接受眼球注射，可达显著疗效，有机会回复5至7成视力。但如果息肉不幸爆裂，视力基本上是无法逆转的，只能维持不恶化状态及避免复发；因此如有怀疑，必须及早及医，以免错过黄金治疗时间。外国亦正研究以眼内注射药物配合光动力激光疗法来控制病情，令病变血管闭合及清除黄斑区内脉络膜血管增生。 

定期检查保持眼睛健康 

虽然息肉状脉络膜血管病变倾向于发生在60岁或以上长者，但约有5%患者年龄不足50岁，最年轻的更年仅18岁。吸烟者、有三高、患糖尿病或有家族病史等人士更是高风险族群，加上随着都市人生活愈来愈依赖电子产品，不少眼科医生、视光师等专业人士，开始忧虑黄斑病变、白内障、青光眼等可致盲眼疾的发病率会随之提高。 

建议40岁或以上人士，务必定期接受眼科检查，以便及早监测、发现或控制眼睛健康。如果眼睛出现任何异常不适，切忌自行滴眼药水了事，尽早求医以得到正确的治疗方法。 

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