家长最注重孩子生长问题，太矮或过肥，过瘦都会令父母大为紧张，就如刚为阿根廷赢得世界杯冠军的美斯，童年时被确诊患上「侏儒症」 - 生长激素缺乏症，需每晚注射生长激素。对于儿童生长问题，儿科专科医生 – 徐梓筠医生分享以下信息 。 

儿童增高｜Q1：

什么是生长激素缺乏症? 

大脑的脑下垂体会分泌生长贺尔蒙，是儿童健康发育成长的重要成分。生长贺尔蒙在人生不同阶段会持续 调节多项生理和新陈代谢过程。 

生长贺 尔蒙缺乏症（Growth Hormone Deficiency）虽然并不常见。不过若未及时治疗，可导致身材矮小、骨质脆弱及运动能力不佳。根据研究数据，约每4,000至1万人中，便有一人患有GHD而导致身材矮小。患上GHD的儿童脸部样貌也可能与正常小朋友不同，而且身体脂肪偏高，肚子较肥胖。幸而智力并不会受影响。 

儿童增高｜Q2：

有什么会影响到小朋友的高度或体形？ 

除了疾病外，小朋友的高度或体形主要是受遗传因素和后天的生活饮食习惯所影响。 

儿童增高｜Q3：

何为正常生长路级图？如何评价？ 

生长曲线图（Growth Chart) 一般是用来评价小朋友生长发育的一个客观名额。这是一个 按照男女性别、年龄、体重和身高名额的百分点阵图。一般而言，在婴儿时期宝宝的生长名额落在97%和3%的生长线之间，都属于正常范围。不过若果小朋友的生长名额持续，或者是过度偏离了以往的生长线百分比，建议尽快咨询儿科医生，作进一步的检查和了解。 
 
而医生要界定儿童有否患上矮小症，亦会参考生长线图（Growth Chart）。若孩子身高处于生长线3 个百分比或以下，便属于矮小症患者。

儿童增高｜Q4：

医生可如何诊症？ 

关于矮小症的诊断，医生会替小朋友作出详细的检查，以及了解一下小朋友过往的健康状况和家族病史。继而再 因应每个小朋友的情况，安排相应的抽血化验、X光检查，甚至脑部图像扫描等。目的是要找出身材矮小背后的原因。 

儿童增高｜Q5：

家长平常应如何观察小朋友成长？ 

如果家长关心小朋友的身高，可以定期每4至6个月为小朋友度高。一般4至10岁青春期前的儿童，每年会增高4 至6cm。如果家长发现子女比同龄小朋友矮小，或者生长速度比较媛慢，建议及早找儿科医生检查。

儿童增高｜Q6：

什么是出生小于胎龄SGA？

出生小于胎龄（SGA：Small for gestational age）指出生时体重在相同胎龄平均体重的10%以下的婴儿。这是身材矮小的成因之一。 

儿童增高｜Q7：

什么是生长激素缺乏症？ 

如之前提到，大脑的脑下垂体会分泌生长贺尔蒙，是儿童健康发育成长的重要成分。生长贺尔蒙在人生不同阶段会持续调节多项生理和新陈代谢过程。 
 
生长贺尔蒙缺乏症虽然并不常见。不过若未及时治疗，可导致身材矮小、骨质脆弱及运动能力不佳。根据研究数据，约每4,000至1万人中，便有一人患有GHD而导致身材矮小。患上GHD的儿童脸部样貌也可能与正常小朋友不同，而且身体脂肪偏高，肚子较肥胖。幸而智力并不会受影响。 
 
儿童生长激素缺乏症可能是 因为遗传、脑部构造异常、放射治疗等因素，造成生长激素分泌过少。

儿童增高｜Q8：

矮小症的成因是什么？ 

身材矮少的原因有很多，一般可分为非病理性或病理性。非病理性的原因包括：遗传因素、个人成熟较慢、发育迟缓和不明原因的 矮小症。而病理性的原因包括：出世时体重过轻、营养不良、患有长期病如慢性肾病、还有基因或染色体变异、甚至是内分泌疾病，例如甲状腺功能不足或者生长激素缺乏等等。 

儿童增高｜Q9：

可以如何治疗？注射生长激素？

矮小症的治疗要视乎背后的原因。例如是因为营养 不良/生活习惯不好、药物，便要注意饮食均衡, 休息和运动，另外看看是否可以调较药物。如果是因为内分泌失调，甲状腺功能不足，那么把甲状腺补回，生长便回复正常。如果是发现生长激素缺乏，接受生长激素后的身高增长－般也有明显的效果。  

儿童增高｜Q10：

生长激素 是什么？ 当中会有副作用吗？ 什么人适合及不适合？ 

人体自生的生长激素是由脑下垂体前叶所分泌。经过血液运送到肝脏和身体各个主要器官，尤其是骨骼和肌肉细胞，刺激生长。除此之外，生长激素还能调节糖分和脂肪的新陈代谢。 
 
以用作治疗 的生长激素是合成的药物，用于治疗矮小症已有30多年历史，它们的疗效和副作用也有足够的科学研究。有很少部份小孩会出现不良副作用，例如头痛、关节痛、水肿、高血糖等。有些可能会出现良性颅内高压而引致头痛和呕吐的症状。这些副作用一般在停止治疗后便会消失。不过也有非常罕见但严重的情况，如股骨头 骨骺滑脱，那便需要手术治疗。不过总括而言，注射生长激素来治疗矮小症一般也是安全的。 

现时美国食品药物管理局（FDA)已核准生长激素应用于治疗生长激素缺乏症、特纳并发症、普威并发症、SHOX 基因缺失造成的身材矮少，慢性肾衰竭而长得矮少的小朋友、以及不明原因矮小 症和出身少于胎龄而长得较矮少的小朋友。但是在使用这些药物之前，必须经过医生的详细评价，再决定是否适合治疗。 

儿童增高｜Q11：

如家长决定为小朋友注射生长激素，费用高吗？ 一般几岁开始及结束？ 

生长激素治疗所需的费用视乎小朋友所需的药物剂量来决定。 
 
在合适的身材矮小的小朋友身上，生长激素在青春期前使用效果最佳，越早开始治疗发挥的效果越好。至于治疗要维持多少时间，通常医生会建议孩子在青春期结束，即生长板闭合后便停止使用。

儿童增高｜Q12：还有什么治疗方法？ 

尽管注射生长激素可以有机会帮助小朋友增高，但是也要同时确保儿童有均衡营养、适当运动和足够休息。 

儿童增高｜Q13：

如有其他治疗方法，过程是怎样？ 

坊间流 传着其他各式各样的增高方法，例如增高奶粉、增高药丸、甚至做手术增高。前者未有足够的科学依据和确切的成效，后者存在各种的手术风险和后遗症。 

儿童增高｜Q14：真实个案分享 

偶然也会有一些青年人到来咨询增高的妙法，最近遇上一比特15岁的少年，身高157cm (生长线3至 10%），面上长了一些暗疮，声音有些低沉。由于父母的身材也不高大，遗传身高中位数大约是166cm.。看看他以往的生长纪录，他曾是一个出生少于胎龄的小朋友，一直的生长也在3至10%。临床身体检查没有异样，健康状况理想。骨龄处于16岁的状态。这位青年和他的父母也很想青年接受生长激素治疗，可是生长板已经处于将近闭合的状态，在这情况下，生长激素治疗的效果也不会理想。他们听后也很失望。 
 
这位少年的身高虽然不能够达到166cm，但是推算他的成年身高也能够达到遗传身高估计范围之内。这个例子正要说出，如果父母发现孩子的身高出现问 题或者不理想，就要及早看医生对症下药。因为在这些适合的个案，生长激素的应用必须要在生长板闭合之前，否则便会错过了这段「黄金时期」。