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美斯儿时确诊「侏儒症」 医生解构小朋友矮小的原因 注意生长激素治疗黄金期

家长最注重孩子生长问题,太矮或过肥,过瘦都会令父母大为紧张,就如刚为阿根廷赢得世界杯冠军的美斯,童年时被确诊患上「侏儒症」 – 生长激素缺乏症,需每晚注射生长激素。对于儿童生长问题,儿科专科医生徐梓筠医生分享影响身高的各种因素。 

image.png生得矮就是生长激素缺乏症? 

大脑的脑下垂体会分泌生长贺尔蒙,是儿童健康发育成长的重要成分。生长贺尔蒙在人生不同阶段会持续 调节多项生理和新陈代谢过程。 

生长贺尔蒙缺乏症(Growth Hormone Deficiency)虽然并不常见。不过若未及时治疗,可导致身材矮小、骨质脆弱及运动能力不佳。根据研究数据,约每4,000至1万人中,便有一人患有GHD而导致身材矮小。患上GHD的儿童脸部样貌也可能与正常小朋友不同,而且身体脂肪偏高,肚子较肥胖。幸而智力并不会受影响 。 


认识生长曲线  了解影响小朋友高度或体形各大因素 

身材矮少的原因有很多,一般可分为非病理性或病理性。非病理性的原因包括:遗传因素、个人成熟较慢、发育迟缓和不明原因的矮小症。而病理性的原因包括:出世时体重过轻、营养不良、患有长期病如慢性肾病、还有基因或染色体变异、甚至是内分泌疾病,例如甲状腺功能不足或者生长激素缺乏等等。 

生长曲线图(Growth Chart) 一般是用来评价小朋友生长发育的一个客观指标。这是一个按照男女性别、年龄、体重和身高指标的百分位图。一般而言,在婴儿时期宝宝的生长指标落在97%和3%的生长线之间,都属于正常范围。不过若果小朋友的生长指标持续,或者是过度偏离了以往的生长线百分比,建议尽快咨询儿科医生,作进一步的检查和了解。 

而医生要界定儿童有否患上矮小症,亦会参考生长线图(Growth Chart)。若孩子身高处于生长线3 个百分比或以下,便属于矮小症患者。 

出生小于胎龄(SGA: Small for gestational age) 指出生时体重在相同胎龄平均体重的10% 以下的婴儿。这是身材矮小的成因之一。 

image.png矮小症可如何诊治? 

关于矮小症的诊断,医生会替小朋友作出详细的检查,以及了解一下小朋友过往的健康状况和家族病史。继而再因应每个小朋友的情况,安排相应的抽血化验、X光检查,甚至脑部图像扫描等。目的是要找出身材矮小背后的原因。 

如果家长关心小朋友的身高,可以定期每 4-6 个月为小朋友度高。一般4 – 10 岁青春期前的儿童,每年会增高4-6cm. 如果家长发现子女比同龄小朋友矮小,或者生长速度比较缓慢,建议及早找儿科医生检查。 

矮小症的治疗要视乎背后的原因。例如是因为营养不良/生活习惯不好、药物,便要注意饮食均衡, 休息和运动,另外看看是否可以调较药物。如果是因为内分泌失调,甲状腺功能不足,那么把甲状腺补回,生长便回复正常。如果是发现生长激素缺乏,接受生长激素后的身高增长-般也有明显的效果。 
 

如决定为小朋友注射生长激素  有何要注意? 

生长激素治疗所需的费用视乎小朋友所需的药物剂量来决定。 

在合适的身材矮小的小朋友身上,生长激素在青春期前使用效果最佳,越早开始治疗发挥的效果越好。至于治疗要维持多少时间,通常医生会建议孩子在青春期结束,即生长板闭合后便停止使用。 

尽管注射生长激素可以有机会帮助小朋友增高,但是也要同时确保儿童有均衡营养、适当运动和足够休息。 


徐梓筠医生
儿科

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