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大便见血或已是大肠癌晚期?

大便見血

便血、大便次數增多,肛門疼痛等是痔瘡的典型症狀,很多人覺得這種病要不了命,而且由於是隱私部位,往往自行處理,隨便吃點藥了事。殊不知,這些症狀並不是痔瘡獨有,大腸癌同樣有類似的症狀,並且往往發現時已是晚期!

大腸癌,又稱為“結直腸癌”,是指大腸上皮來源的癌症,包括結腸癌與直腸癌,病理類型以腺癌最為常見,極少數為鱗癌。在我國,以直腸癌最為常見,其次是結腸癌(乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸)。

大腸癌年輕化趨勢明顯

年輕化趨勢,在大腸癌中非常明顯,中國平均發病年齡比國外早10年,55歲是中國人大腸癌的發病高峰年齡,而國外是65歲。臨床上,越來越多的年輕人中招,50歲以下的患者佔到了40%左右,年輕人患上大腸癌,往往惡性程度更高,治療起來更加棘手。

越來越多的年輕人出現在結直腸外科病房裏,尤其是最近5年,明顯能夠感覺到大腸癌有年輕化的趨勢。長時間的夜生活,三餐飲食沒有規律,暴飲暴食,飲酒無度等也會直接或間接地誘發大腸癌的發生,而這些生活方式一般都出現在年輕人身上,這就導致了此類疾病的年輕化趨勢。

大腸癌早期症狀表現

大腸癌早期無症狀,或症狀不明顯,僅感不適、消化不良、大便潜血等。隨著癌腫發展,症狀逐漸出現,表現為大便習慣改變、腹痛、血便、腹部包塊、腸梗阻等,伴或不伴貧血、發熱和消瘦等全身症狀。腫瘤因轉移、浸潤可引起受累器官的改變。大腸癌因其發部位不同而表現出不同的臨床症狀。

  • 右半結腸癌
    右半結腸的主要臨床症狀為食欲不振、噁心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛。右半結腸癌導致缺鐵性貧血,錶現疲勞、乏力、氣短等症狀。右半結腸因腸腔寬大,腫瘤生長至一定體積才會出現腹部症狀,這也是腫瘤確診時,分期較晚的主要原因之一
  • 左半結腸癌
    左半結腸腸腔較右半結腸腸腔窄,左半結腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻。腸阻塞導致大便習慣改變,出現便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。帶有新鮮出血的大便表明腫瘤位於左半結腸末端或直腸。病期的確診常早於右半結腸癌。
  • 直腸癌
    直腸癌的主要臨床症狀為便血、排便習慣的改變及梗阻。癌腫部比特較低、糞塊較硬者,易受糞塊摩擦引起出血,多為鮮紅或暗紅色,不與成形糞便混和或附於糞柱表面,誤診為“痔”出血。病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發性感染,不斷引起排便反射,易被誤診為“腸炎”或“菌痢”。癌腫環狀生長者,導致腸腔縮窄,早期表現為糞柱變形、變細,晚期表現為不全性梗阻
  • 腫瘤浸潤及轉移症
    大腸癌最常見的浸潤形式是局部侵犯,腫瘤侵及周圍組織或器官,造成相應的臨床症狀。肛門失禁、下腹及腰骶部持續疼痛是直腸癌侵及骶神經叢所致。腫瘤細胞種植轉移到腹盆腔,形成相應的症狀和體征,直腸指檢可在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內捫及塊物,腫瘤在腹盆腔內廣泛種植轉移,形成腹腔積液。大腸癌的遠處轉移主要有兩種方式:淋巴轉移和血行轉移。腫瘤細胞通過淋巴管轉移至淋巴結,也可通過血行轉移至肝臟、肺部、骨等部位。

大腸癌的7大誘因

腸癌的病因至今尚未明確,但很大可能與下列7個因素有關:

  1. 無肉不歡 
    愛吃肉是腸癌發生的重要危險因素。這些東西被細菌分解後,產生許多的致癌物質,再加上這些物質不是可溶性纖維素,大便腸溶性不夠,導致大腸蠕動慢並積壓在腸中,刺激腸粘膜,產生癌變。
  2. 口味重
    偏愛麻、辣、酸、鹹、煎、炸、熏、烤八大重口味,習慣宵夜,如同讓胃腸道長期在休息時間“加班”,重口味刺激加重了胃腸道的負擔,新增腸癌風險。
  3. 愛吃醃制食品
    吃醃制的食品也容易引發大腸癌,人們喜歡吃醃制的食品,所以也是大腸癌的高發區。
  4. 一坐就一天
    很多人在辦公桌前,一坐就是十多個小時,久坐缺乏運動,導致腸道蠕動減弱減慢,糞便中的有害成分在結腸內滯留並刺激腸黏膜。
  5. 期吃速食
    年輕的上班族長期吃速食,飲食過於單一,熱量高又缺乏纖維素,這都新增了結腸癌的發病危險。
  6. 喝酒、抽煙
    這兩個都不用說了,幾乎所有癌症的誘因裏都有它們的身影。有研究認為,吸烟可以對大腸產生長期性、持續性的慢性刺激,從而誘發大腸癌。
  7. 遺傳因素
    據估計約20%的大腸癌患者中,遺傳因素可能起著重要作用。家族遺傳性在結腸癌中比直腸癌更為常見。

如何預防大腸癌?

預防結直腸癌的重要方法是消除促癌因素,首先,需要調整生活方式、避免吸烟、酗酒等不良嗜好;
 
其次,優化飲食習慣,以高纖維飲食為主,多吃山芋、紅薯、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,這些食物在腸道停留時間短,利於腸道毒素的排除,避免高脂肪飲食;
 

再次,要適當鍛煉,新增運動量,保持規律生活節奏和作息,控制體重。

最後,也是最主要的即定期體檢,早期發現並處理早期癌症或癌前病變。世界衛生組織推薦,45~74歲人群中每兩年行大便潜血檢測;40歲以上的人群,最好每5年接受1次腸鏡檢查;如果有炎症性腸病(包括潰瘍型結腸炎和克羅恩病)、大腸腺瘤性息肉,最好每1~2年接受1次腸鏡檢查。

大腸癌最重要的是要早期發現、早期預防、早期治療,定期進行體檢。當有家族病史、有息肉病史、有潰瘍性慢性結腸炎直腸炎的病史、有便秘的病史等這一類的病人要儘早通過篩查、檢查來早期的發現大腸癌,這才是最主要預防大腸癌最有效的一種方法。

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