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【都市诊疗室】溃疡性结肠炎成因不明 | 罗兆棠医生 肠胃肝脏科

潰瘍性結腸炎

经常肚痛、腹泻,不少人或以为不过是肠胃敏感或一般不适,但原来有可能是溃疡性结肠炎。

初期病征并不明显

溃疡性结肠炎是一种非传染性的炎性肠病,成因至今未明,一般相信与遗传、免疫力失调及环境因素有关,特别是饮食西化,都有机会增加患病机会。患者会持续肚痛、慢性腹泻,大便带有血丝粘液。不过,由于初期病征不明显,患者多以为痔疮或肠胃炎发作,或会延误病情。

要诊断溃疡性结肠炎,初步可检验粪便中,是否含有难辨梭状芽孢杆菌。由于结肠炎患者大便带血,抽血检查血色素,即是否贫血,亦有助找出病因。如须更进一步检查,患者可接受腸鏡檢查,觀察結腸黏膜有否出血、失去光澤或收窄等潰瘍性結腸炎常見的表徵。

难以根治只可缓解

不过,溃疡性结肠炎难以根治,只能靠药物达至缓解状态。所谓「缓解」,意指患者大便再无出血,腹泻次数也减少,整体生活质素因而提高。治疗轻度至中度的溃疡性结肠炎,过去会以第一代口服类固醇为主,然而其副作用较多,或会出现骨质疏松、糖尿病、高血压或白内障,令患者在治疗期间元气大伤,达至缓解状态的比率相对较低。

近年,医学界引入第二代口服类固醇药物「Budensonide MMX」,含有最小的全身活性,能被肝脏完全分解,避免药物成份残留在身体不同器官,从而减低副作用。而新药由三层基质层构成,确保药力不会途中被喉咙及小肠阻隔,全数直达结肠吸收。

曾有研究显示,服用「Budensonide MMX」患者的缓解率达到17.9%,较服用药物「Mesalazine」的12.1%为高,服用新药的患者的复发率亦相对较低,有效维持纾解状态。

要预防患上溃疡性结肠炎,应从饮食习惯入手,少吃红肉及高脂食物。所有预防及治疗方法都有不同的成效、副作用及风险。如有怀疑,请向主诊医护人员查询。

资料来源:https://bit.ly/2YucAP0

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