大便隐血的几个可能性

政府的大肠癌筛查计划，在2016年开始时是一个先导计划，现已变为恒常化，所有50至75岁的香港市民都可以参加，检查大便隐血。那么，若验出有大便隐血，又代表了甚么呢？其实可能性有很多，包括大肠瘜肉、大肠发炎、肠胃溃疡、痔疮、大肠癌等。当中最常见的是痔疮，最不想看见的是大肠癌，而大肠瘜肉则可说是较值得病人庆幸的结果。

大便隐血检查本身不会对造成隐血的原因作出判断，当发现大便样本有隐血，需要安排大肠镜检查跟进。若透过大肠镜看见瘜肉，可即时切除并拿去化验，看看是良性还是恶性。

基本上，所有肠癌最先都是由一粒良性瘜肉开始的，由一粒瘜肉慢慢演变成有机会扩散的恶性肿瘤，大约需要十年时间。在这段期间只要发现有瘜肉，即时切除，便可以制止它变成恶性肿瘤。但问题是，瘜肉可以全无病征，到有病征如大便带血、大便习惯改变等，往往已经变成恶性肿瘤。而瘜肉较有机会出现的征状，是因损伤渗出血液，导致大便带血，尤其是较接近肛门位置，或体积较大的瘜肉。所以，检查大便隐血十分重要。

但要注意，并非人人都适合以大便隐血作为筛查。例如若已有大便带血、大便习惯改变等病征，除了大便隐血检查，也可考虑直接接受大肠镜检查。大家可向医生详细了解。

吴颂基
外科专科医生

资料来源:Metro Daily