衞生署日间医疗中心牌照
医思专汇(PHF No. DP000104)、医思联汇(PHF No. DP000110)
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医思专汇(PHF No. DP000104)
医思联汇(PHF No. DP000110)
香港约有8%的人口是乙型肝炎带菌者,而乙肝有急性和慢性之分,两者的传播途径丶病征以及冶疗方法都有很大分别。
传播途径
肠胃及肝脏科周泰年医生表示,慢性及急性乙肝的传播途径不一:慢性乙肝大部分是出生时经由母婴传播,即由母亲传给婴儿的;相反,急性乙肝大部分是经性接触传播,即由性伴侣身上传染。
病征大不同
周泰年医生指出,一般来说,急性乙肝会发病以及有病征,例如面黄、小便颜色转深、胃口转差、作呕作闷等;而慢性乙肝可以由完全没有病征,只是单纯的带菌者,到近似急性乙肝的病征,严重的更会有并发肝硬化甚至肝癌。「大部分急性乙型肝炎患者,虽然面黄、小便颜色转深等病征可以较严重,但随着接受适当冶疗,病情好转,九成以上的患者有机会完全康复,并且产生抗体。相反,慢性乙型肝炎大部分经母婴传播,大部分在起初的阶段,即婴儿期甚至十岁以前,都完全没有病征。」周医生解释。
慢性乙肝分4阶段发展
但是,我们绝不能轻视慢性乙肝。
第1阶段:免疫耐受期(Immune Tolerance phase)
身体的免疫系统还未了解到这病毒是有害的,尽管病毒不停在体内复制,但患者仍没有任何病征。验血则可能发现病毒量很高,但肝功能却完全正常。
第2阶段:免疫清除期(Immune Clearance Phase)
身体的免疫系统认识到这病毒有害,并展开清除工作。在清除期,会引发肝炎,病征和急性乙肝类似。清除期通常发生在带菌者20岁至50岁的时期。
第3阶段:慢性非活跃期(Chronic inactive period)
非活跃期是免疫系统清除病毒的理想结果,即免疫系统胜利了,病毒被清除或变得非常少及不活跃,病人体内亦有e抗体。但非活跃期不一定会出现,若免疫系统无法取得胜利,会坚持不断打下去,并可能会令肝脏持续发炎和受破坏,肝酵素持续偏高,有机会并发肝纤维化,肝纤维化更可演变成肝硬化甚至肝癌。
第4阶段:复发期(Relapse phase)
病毒出现变种,不再惧怕病人体内的e抗体。千万不要小看这个再活跃期,因为已变种的病毒会持续地破坏肝脏,亦有研究显示约七成和乙型肝炎相关的肝癌个案,都是由于再活跃期的病毒破坏肝脏而引起。
冶疗
现时慢性乙型肝炎的每一个阶段都有相应的检查和冶疗,以帮助患者或带菌者及时处理好病情。不论是乙型肝炎带菌者或慢性乙型肝炎患者都应谘询医生,避免病毒进一步破坏肝脏。
资料来源: Metro Daily