【3.18全國愛肝日】護肝7大常見疑問:有肝病面色會發黃?肝硬化可逆轉?晚上11時是肝臟排毒時間?
第二十三屆「全國愛肝日」,是次主題為「主動檢測、擴大治療、消除乙肝危害」,從而增加市民大眾對肝臟疾病關注度。是次邀請到腸胃肝臟科專科醫生薛立威醫生分享肝炎、肝硬化、肝衰竭等常見肝病的資訊。
一、肝臟有3大功用
肝臟是人體其中一個重要的器官。肝臟猶如一座構造精密的大工廠,負責不同的工作去維持身體正常運作 。例如,當我們進食時,肝臟會製造膽汁,經過膽管排出到十二指腸,幫助消化。同時亦為腸道吸收了的營養進行代謝、儲存和加工。過剩的葡萄糖 會轉化成肝醣以作儲存,在飢餓時肝醣會轉化成葡萄糖,以應付身體之所需。
肝臟也會製造不同的蛋白質,例如:白蛋白、纖維蛋白等。白蛋白的功能是維持血漿膠體滲透壓 ,從而調節體內水份,一旦白蛋白過低,身體會出現水腫 。白蛋白亦可在血液裏結合鈣、鋅、脂肪酸、酵素、賀爾蒙等分子,協助將他們運送到身體各部位 。而纖維蛋白側是傷口凝血及癒合過程中不能缺少的重要一員。
肝臟的另一個很重要的功能就是分解毒素。以酒精(乙醇)為例,經胃部及小腸吸收後,會經過肝臟,肝臟酵素會把其分解為乙醛,之後再轉化成乙酸,最後分解為二氧化碳及水份排出體外。而八成以上的臨床藥物(如止痛藥)也是靠肝進行代謝分解,及後經過尿液或糞便排出體外。
二、肝臟如有問題,會出現什麼疾病?
肝臟問題,可分為:
╴急性肝炎
╴慢性肝炎
╴肝臟衰竭
╴肝硬化所引起的併發症
以上問題可以有病毒性肝炎,酒精性脂肪肝,自我免疫系統問題所產生。
三、肝臟疾病可逆轉?
╴急性肝炎:如果對症下藥和沒有引起致命性的肝衰竭,很多時候是可以逆轉
╴慢性肝炎:如果你未去到末期肝硬化的情況,而引致肝炎的病因,亦得到適當醫治。
乙型肝炎患者及時用抗病毒藥,或酒精性脂肪肝人士戒酒。 ╴肝硬化或嚴重纖維化是可以逆轉,但要注意的是,逆轉並不是絕對的,程度亦會因為病因而有所不同。
四、香港最常出現的肝疾病是什麼?
香港最常出現的肝臟問題是慢性肝炎,大多發生在30多歲以上的中年男士。因為香港自從1988年開始,會對所有初生嬰兒接種乙型肝炎疫苗,母體傳染的機率大大降低。
五、如有肝臟問題,有什麼病徵? 面色會發黃嗎?
如果是急性肝炎,一般病徵包括疲倦,食欲不振,嘔心嘔吐,有些病人上腹不適,如果情況嚴重,小便呈茶色,眼白變黃,面色也會發黃,主要是膽紅素上升的關係。 慢性肝炎,一般病徵都不太明顯,少部份病人會覺得食欲不振,容易疲倦。 當病情惡化到肝硬化的階段,就可能會有腹水所引起的肚脹,身體浮腫,身體容易有瘀傷,比較嚴重的會有食道出血或肝昏迷。
六、有指晚上11時是肝臟排毒時間,是真的嗎? 肝臟會有休息時間嗎?
這個主要是中醫的觀點。從西醫的角度,肝臟二十四小時都會排毒。但我們亦都同意睡眠對肝臟健康的重要性,尤其是缺乏睡眠會對身體的荷爾蒙有影響,而荷爾蒙失調會影響肝臟健康。亦有研究指出,缺乏睡眠對於酒精性及非酒精性脂肪肝尤其有影響。
七、在西醫的角度,大眾應如何保護肝臟?
大眾有很多方法保護肝臟,可以從預防,及早發現,積極治療等多方面着手。
╴預防: 避免酗酒,接種乙型肝炎疫苗,避免服用不必要的藥物及成藥。避免感染病毒性高風險行為(不安全性行為,共用針筒等)
╴及早發現:所有亞洲成年人都應該檢驗乙型肝炎,另外丙型肝炎高危人士越要做丙型肝炎檢測 ╴積極治療:根據引起肝炎的病因,經諮詢醫生後作針對性治療
╴增加運動量,避免過重,可以減少脂肪
八、如何減少損害對肝臟?
╴減少酒精攝取
╴減少進食加工食物
╴如非必要,避免進食西藥或成藥