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三種檢查脂肪肝的檢驗方法

脂肪肝檢查

正常人的肝組織中,含有少量的脂肪,其重量約為肝重量的4%~5%。如果肝內脂肪堆積過多,超過肝重量的10%甚至15%,就被稱為脂肪肝。但是,脂肪肝早期並沒有明顯的症狀,大部分人即使做常規的體檢,也容易錯過脂肪肝的診斷。那麼,脂肪肝需要做哪些檢查呢?

一、腹部超音波掃描(Abdominal Ultrasonography)

腹部超音波是診斷脂肪肝最普遍的工具,可以檢查出肝臟有無脂肪肝、纖維化、肝硬化、腫瘤。診斷所用之標準包括:肝實質與右腎皮質間亮度對比,肝門脈、肝靜脈、及膽囊壁個別被遮掩之程度,深部肝組織音影衰減之程度等。臨床以超音波檢查診斷脂肪肝的準確率高,但超音波對肝臟纖維化判斷完全仰賴醫師的經驗,是主觀性的判斷,故不同醫生的判讀結果會有落差。

二、肝臟功能血液檢驗(Liver function tests)

抽血無法檢驗是否患有脂肪肝,但可以檢驗肝功能,對於脂肪肝之診斷,用途不大。肝臟功能血液檢驗包括:
 
  • 肝功能指數(GPT、GOT)
  • 總膽紅素
  • 直接膽紅素
  • 轉磷酵素
  • 丙麩氨轉肽酶(γ-GT)
  • 鹼性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)
  • 血清總蛋白
  • 血清白蛋白
  • 白蛋白/球蛋白比率
  • B型肝炎表面抗原及抗體
  • C型肝炎抗體等。

一般而言,脂肪肝患者之血清 GOT/GPT 數值可能正常,即使升高,通常在上限值之二至三倍以內,很少會超過五倍。若欲分辨酒精性或非酒精性脂肪肝,則可參考血清 γ- GT 的數值;酒精性患者其 γ- GT 值會異常生高,遠超過血清鹼性磷酸酶數值之上升幅度。

三、肝臟穿刺檢查(Live Biopsy)

穿刺肝臟活組織檢查(俗稱肝切片或肝生檢)為一種侵襲性檢查,雖不易被病人接受,但這是確立脂肪肝診斷之最佳工具。在病理學檢查上檢體組織有纖維化,可診斷肝臟發炎與纖維化程度,若病人屬較肥胖或有脂肪肝,則診斷正確率可能會下降。

The above information is for reference only. Consult your doctor if you have any doubt.
Source: https://bit.ly/3iMXV85

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