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全国爱肝日|如何保护肝脏?晚上11时排毒?肝脏患病怎么应对?

(3月18日)是「全国爱肝日」,主题为「主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害」,从而新增市民大众对肝脏疾病关注度。今日肠胃肝脏科专科医生薛立威就与大家分享肝脏健康资讯,让大家好好照顾这个重要的器官  。 


肝脏有哪些功能? 


肝脏是人体其中一个重要的器官。肝脏犹如一座构造精密的大工厂,负责不同的工作去维持身体正常运作。例如,当我们进食时,肝脏会制造胆汁,经过胆管排出到十二指肠,帮助消化。同时亦为肠道吸收了的营养进行代谢、储存和加工。过  剩的葡萄糖会转化成肝醣以作储存,在饥饿时肝醣会转化成葡萄糖,以应付身体之所需。 


肝脏也会制造不同的蛋白质,例如:白蛋白、纤维蛋白等。白蛋白的功能是维持血浆胶体渗透压,从而调节体内水分,一旦白蛋白过低,身体会出现水肿。白蛋白亦可在血液里结合钙、锌、脂肪酸、酵素、 荷 尔蒙等分子,协助将他们运送到身体各部位。而纤维蛋白侧是伤口凝血及愈合过程中不能缺少的重要一员。 


肝脏的另一个很重要的功能就是分解毒素。以酒精(乙醇)为例,经胃部及小肠吸收后,会经过肝脏。肝脏酵素会把其分解为乙醛,之后再 转 化成乙酸,最后分解为二氧化碳及水分排出体外。而八成以上的临床药物(如止痛药)也是靠肝代谢分解,及后经过尿液或粪便排出体外。 

屏幕截图 2023-09-05 上午10.19.44.png


肝脏可出现哪些疾病? 


肝脏问题,可分为:

 

-急性肝炎

-慢性肝炎 

-肝脏衰竭 

-肝硬化所引起的并发症


以上问题可以由病毒性肝炎、酒精性脂肪肝或自我免疫系统问题所产生。 



肝脏疾病可逆转吗?

急性肝炎,如果对症下药和没有引起致命性的肝衰竭,很多时候是可以逆转。 


慢性肝炎,如果你未去到末期肝硬化的情况,而引致肝炎的病因,亦得到适当医治(乙型肝炎患者及时用抗病毒药,或酒精性脂肪肝人士戒酒),肝硬化或严重纤维化是可以逆转,但要注意的是,逆转并不是绝对的,程度亦会因为病因而有所不同。

屏幕截图 2023-09-05 上午10.19.47.png

香港最常见的肝病?

大多发生在哪个年龄层? 


香港最常出现的肝脏问题是慢性肝炎,大多发生在30多岁以上的中年男士。因为香港自从1988年开始, 会对 所有初生婴儿接种乙型肝炎疫苗,母体传染的机率大大降低。 

  

肝脏出现问题会有甚么病征?

面色是否会发黄?

 

如果是急性肝炎,一般病征包括疲倦,食欲不振,呕心呕吐,有些病人上腹不适,如果情况严重,小便呈茶色,眼白变黄,面色也会发,主要是胆红 素上 升的关系。 

慢性肝炎,一般病征都不太明显,小部分病人会觉得食欲不振,容易疲倦。当病情恶化到肝硬化的阶段。 

就可能会有腹水所引起的肚胀,身体浮肿,身体容易有瘀伤,比较严重的会有食道出血或肝昏迷。 

  

网上经常有分享,晚上11时是肝脏排毒时间,是真的吗?肝脏会有休息时间吗? 


这个主要是中医的观点。从西医的角度,肝脏24小时都会排毒,但我们亦都同意睡眠对肝脏健康的重要性。尤其是缺乏睡眠会对身体的荷尔蒙有影响,而荷尔蒙失调会影响肝脏健康。研究指出,缺乏睡眠对于酒精性及非酒精性脂肪肝尤其有影响。 

屏幕截图 2023-09-05 上午10.19.52.png


在西医的角度,大众应如何保护肝脏?


有很多方法保护肝脏,可以从预防,及早发现,积极治疗等多方面着手。 


预防:避免酗酒,接种乙型肝炎疫苗,避免服用不必要的药物及成药。避 免感染 病毒性高风险行为(不安全性行为。共享针筒等)。 


及早发现:所有亚洲成年人都应该检验乙型肝炎,另外丙型肝炎高危人士要做丙型肝炎检测。 

积极治疗:根据引起肝炎的病因,经咨询医生后作针对性治疗。 

  

有否个案可分享? 


有一五十多岁的病人诊症后确诊有乙型肝炎,不幸地,由于他同时有严重酗酒习惯及肥胖问题,两者相互影响的情况下,确诊时已有中度的肝硬化及早期肝癌。由于由母体感染的机会大,他的哥哥及弟弟被建议接受乙型肝炎检查,报告亦显示阳 性,可幸病 情比较轻微,肝脏亦没有明显的纤维化。虽然同样是母体感染,但不同的生活习惯的病情有关键性的影响。此个案凸显及早诊断(乙型肝炎测试)和良好生活习惯对病情的重要性。 

薛立威医生
肠胃肝脏科

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